ΕΟΠΥΥ: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασφαλισμένοι για τις δωρεάν επισκέψεις στους γιατρούς

Πώς θα υπολογίζεται η αποζημίωση των οικογενειακών γιατρών – Εξόφληση εντός 45 ημερών υπόσχεται ο Οργανισμός

Σε εξέλιξη βρίσκεται η διαδικασία για τη σύναψη συμβάσεων μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των οικογενειακών γιατρών, οι οποίοι σε συνέργεια με Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) θα ενισχύσουν το νέο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).

Η προθεσμία εκδήλωσης ενδιαφέροντος παρατάθηκε μέχρι τη Δευτέρα 12 Φεβρουαρίου 2018, μετά από αιτήματα γιατρών και Ιατρικών Συλλόγων της χώρας. Τις επόμενες εβδομάδες θα ακολουθήσει νέα προκήρυξη για τις Τοπικές Μονάδες Υγείας, αλλά και πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΕΟΠΥΥ για τους γιατρούς των άλλων ειδικοτήτων.

Η αποζημίωση των οικογενειακών γιατρών θα υπολογίζεται με βάση τον εγγεγραμμένο σε αυτόν πληθυσμό ευθύνης, με ανώτατο όριο τα 2.000 ευρώ (μικτά). Ο ανώτατος πληθυσμός ευθύνης (εγγεγραμμένος) για τους οικογενειακούς ιατρούς ειδικότητας γενικής ιατρικής ή παθολογίας, είναι 2.250 εγγεγραμμένοι ενήλικες. Για τους οικογενειακούς ιατρούς ειδικότητας παιδιατρικής, είναι 1.500 παιδιά. Κατά το πρώτο τρίμηνο της σύμβασης- μέχρι δηλαδή να ολοκληρωθεί η εγγραφή των πολιτών- η εγγυημένη αποζημίωση ορίζεται στα 1.623 ευρώ ανεξαρτήτως αριθμού εγγεγραμμένου πληθυσμού. Μετά το πέρας των τριών μηνών, η αποζημίωση προσδιορίζεται από τον πραγματικό αριθμό εγγεγραμμένου πληθυσμού και κατά συνέπεια δίνεται η δυνατότητα στον γιατρό να επιλέξει τον μέγιστο αριθμό ληπτών υπηρεσιών που επιθυμεί να εξυπηρετήσει. Ο ΕΟΠΥΥ τονίζει, επίσης, ότι το σύστημα της πάγιας αντιμισθίας εξασφαλίζει ομαλότερη ροή εκκαθάρισης και πληρωμών για τους συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς αυστηρά εντός 45 ημερών από την ολοκλήρωση του παρεχόμενου μηνιαίου έργου.

Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα μπορούν καθημερινά να επισκέπτονται δωρεάν συμβεβλημένους γιατρούς. Το σύστημα των 200 επισκέψεων καταργείται, καθώς αυτές εξαντλούνταν πολλές φορές από την αρχή του μήνα. Τώρα, οι οικογενειακοί γιατροί θα πρέπει να δηλώνουν συγκεκριμένο καθημερινό ωράριο εντός του οποίου θα δέχονται τους εγγεγραμμένους σε αυτούς πολίτες εντελώς δωρεάν. Ο «δεσμευμένος» χρόνος των γιατρών σε εβδομαδιαία βάση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 24 ώρες, ενώ στο υπόλοιπο καθημερινό πρόγραμμα του ιατρείου τους έχουν τη δυνατότητα να ασκούν ελεύθερα ιδιωτική ιατρική, χωρίς καμία επιπλέον υποχρέωση προς τον ΕΟΠΥΥ.

Οι πολίτες σε σύντομο χρονικό διάστημα θα είναι σε θέση να κλείνουν τα ραντεβού τους στους συμβεβλημένους γιατρούς εντελώς δωρεάν μέσω της ηλεκτρονικής εφαρμογής της ΗΔΙΚΑ, αλλά και να εγγράφονται διαδικτυακά στον οικογενειακό τους γιατρό.

Τέλος, ο Οργανισμός ενημερώνει τους ενδιαφερόμενους γιατρούς ότι μπορούν να υποβάλουν αίτηση και σε όμορους δήμους (σε σχέση με την έδρα του ιατρείου τους) μέχρι τις 12/02/2018 και να αποστείλουν τα απαραίτητα δικαιολογητικά μέχρι την Τρίτη (20/02/2018). Επίσης, δίνεται η δυνατότητα σε γιατρούς με πιστοποιητικό Ιδιότητας Γενικής Ιατρικής αρ. 9 ΠΔ 38/04 να υποβάλουν αιτήσεις για την κάλυψη θέσεων οικογενειακών γιατρών. Παράλληλα, αίρεται ο ηλικιακός περιορισμός για τους ενδιαφερόμενους, πριμοδοτούνται οι νεότεροι γιατροί οι οποίοι ήταν μέχρι σήμερα αποκλεισμένοι από τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ και ταυτόχρονα αναγνωρίζεται η εμπειρία των παλαιότερων στο σύστημα μοριοδότησης.